Description
Calcitriol is a medication used in the management of secondary hyperparathyroidism and resultant metabolic bone disease in patients with moderate to severe chronic renal failure who are not yet on dialysis. It is available as an oral solution.
Indications and Usage
Calcitriol Oral Solution is indicated for the management of secondary hyperparathyroidism and resultant metabolic bone disease in predialysis patients with moderate to severe chronic renal failure. In children, the creatinine clearance value must be corrected for accurate dosage determination.
Dosage and Administration
The optimal daily dose of Calcitriol Oral Solution must be carefully determined for each patient. It is administered as an oral solution with a concentration of 1 mcg/mL. Therapy should start at the lowest possible dose and should not be increased without careful monitoring. Dosage adjustments should be based on the patient’s individual response and serum calcium levels.
Warnings
Overdosage of any form of vitamin D, including Calcitriol, can be dangerous. Progressive hypercalcemia due to overdosage of vitamin D and its metabolites may be severe enough to require emergency attention. Chronic hypercalcemia can lead to generalized vascular calcification, nephrocalcinosis, and other soft-tissue calcification. Serum calcium levels should be monitored closely during treatment with Calcitriol.
Side Effects
Adverse effects of Calcitriol Oral Solution are generally similar to those encountered with excessive vitamin D intake. These may include hypercalcemia syndrome or calcium intoxication, depending on the severity and duration of hypercalcemia. Monitoring for symptoms of hypercalcemia, such as weakness, fatigue, headache, nausea, vomiting, and constipation, is essential during treatment with Calcitriol.
Drug Interactions
No specific drug interactions have been provided for Calcitriol Oral Solution.
हिंदी में जानकारी
दवा का विवरण
कैल्सिट्रायोल, कैल्सिट्रायोल, कैल्सिट्रायोल
दवा किस काम आती है
प्रयोग और उपयोग
डायलिसिस से पहले के रोगी
कैल्सिट्रायोल ऑरल सोल्यूशन का उपयोग मध्यम से गंभीर अंतःप्रितग्रंथी अति उत्पादकता और इससे होने वाली अवशोषणिक हड्डी रोग में किया जाता है जिन रोगियों की क्रोनिक किडनी संकट (सीसीआर 15 से 55 मिली/मिन) है और वे अभी तक डायलिसिस पर नहीं हैं। बच्चों में, क्रिएटिनाइन क्लियरेंस मान को 1.73 वर्ग मीटर के पृष्ठ क्षेत्र के लिए सुधारना चाहिए। ≥ 100 pg/mL का सीरम आईपीटीएच स्तर माध्यमिक अंतःप्रितग्रंथी का साक्षात्मक संकेत है।
डायलिसिस रोगियों
कैल्सिट्रायोल ऑरल सोल्यूशन का उपयोग रोगियों की डायलिसिस की प्रक्रिया के दौरान होने वाली हाइपोकैल्सेमिया और उससे होने वाली अवशोषणिक हड्डी रोग के प्रबंधन में किया जाता है। इन रोगियों में, कैल्सिट्रायोल ऑरल सोल्यूशन का उपयोग कैल्शियम को अवशोषण करने में मदद करता है, सीरम ऐल्कलाइन फॉस्फेट स्तर को कम करता है, और ऊँचे पैराथायरायड हॉर्मोन के स्तर और हॉस्टोलॉजिकल मैनिफ़ेस्टेशंस ऑफ़ ऑस्टिआइटिस फाइब्रोसा सिस्टिका और डिफेक्टिव मिनरलाइज़ेशन को कम कर सकता है।
हाइपोपैराथायराइडिज़म रोगियों
कैल्सिट्रायोल ऑरल सोल्यूशन का उपयोग अवशोषणिक हाइपोकैल्सेमिया और इसके साकारात्मक प्रकटीकरणों के प्रबंधन में भी किया जाता है जैसे पोस्टसर्जिकल हाइपोपैराथायराइडिज़म, आइडिओपैथिक हाइपोपैराथायराइडिज़म, और सूद्रहाइपोपैराथायराइडिज़म में।
चिकित्सा सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करें।
दवा कैसे लें
खुराक और प्रशासन
कैल्सिट्रायोल ऑरल सॉल्यूशन की उचित दैनिक खुराक हर रोगी के लिए ध्यानपूर्वक निर्धारित की जानी चाहिए।
कैल्सिट्रायोल ऑरल सॉल्यूशन को वायु मार्ग से दिया जा सकता है (1 mcg/mL)।
थेरेपी की शुरुआत हमेशा सबसे कम खुराक से करनी चाहिए और कैल्सियम के सीरम की ध्यानपूर्वक मॉनिटरिंग के बिना इसे बढ़ाया नहीं जाना चाहिए।
कैल्सिट्रायोल ऑरल सॉल्यूशन थेरेपी की प्रभावकारिता का अनुमान है कि प्रत्येक रोगी को कैल्शियम की उचित वार्षिक खाद्य प्राप्ति मिल रही है।
रोगी को सलाह दी जाती है कि उन्हें दैनिक 600 mg कैल्शियम लेना चाहिए।
कैल्शियम की सलाहकार या उचित खाद्य उपायों के बारे में रोगी को समझाना चाहिए।
कैल्सिट्रायोल ऑरल सॉल्यूशन द्वारा अच्छे से कैल्शियम का अवशोषण होने के कारण कुछ रोगी कम कैल्शियम लेते रह सकते हैं।
ध्यान दें: व्यक्तिगत सलाह के लिए कृपया डॉक्टर से परामर्श करें।
डायलिसिस रोगी
कैल्सिट्रायोल ऑरल सॉल्यूशन की सिफारिश की गई प्रारंभिक खुराक 0.25 mcg/दिन है।
यदि रोगी की बायोकैमिक पैरामीटर्स और रोग के सार्वजनिक प्रकटनों में संतोषजनक प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है, तो खुराक को 0.25 mcg/दिन की अंतराल 4 से 8 हफ्तों पर बढ़ाया जा सकता है।
इस वर्तमान अवधि के दौरान, सीरम कैल्शियम स्तर को कम से कम सप्ताहांत में दो बार जांचा जाना चाहिए।
ध्यान दें: व्यक्तिगत सलाह के लिए कृपया डॉक्टर से परामर्श करें।
सावधानियां
चेतावनियाँ:
किसी भी रूप में विटामिन डी की अतिरिक्त मात्रा लेना खतरनाक होता है (अधिक खुराक देखें)।
विटामिन डी और इसके उपशोषकों की अतिरिक्त मात्रा से प्रगतिशील हाइपरकैल्सीमिया इतनी गंभीर हो सकती है कि इसे आपातकालीन ध्यान की आवश्यकता हो सकती है।
क्रमिक हाइपरकैल्सीमिया सामान्य धमनीय संचयन, गुर्दे की पथरी और अन्य सॉफ्ट-टिश्यू संचयन जैसे स्थानिक संचयन कर सकती है।
सीरम कैल्शियम गुणा फॉस्फेट (Ca x P) उत्पाद का मात्रा 70 मि.ग्रा २/डी.एल २ से अधिक नहीं होने दिया जाना चाहिए।
इस स्थिति की पहचान के पहले संशयित शारीरिक क्षेत्रों का रेडियोग्राफिक मूल्यांकन उपयुक्त हो सकता है।
कैल्सिट्रियोल ऑरल सॉल्यूशन विटामिन डी का सबसे शक्तिशाली उपशोषक है।
यदि रोजाना की आवश्यकता से अधिक मात्रा में कैल्सिट्रियोल ऑरल सॉल्यूशन का प्रयोग किया जाता है, तो यह हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरकैल्शीउरिया और हाइपरफास्फेटेमिया का कारण बन सकता है।
इसलिए, विटामिन डी और इसके उपशोषकों की फार्माकोलॉजिकल मात्राएं कैल्सिट्रियोल ऑरल सॉल्यूशन उपचार के दौरान रोकी जानी चाहिए ताकि संभावित संचारी प्रभाव और हाइपरकैल्सीमिया से बचा जा सके।
यदि उपचार को इर्गोकैल्सिफेरॉल (विटामिन डी२) से कैल्सिट्रियोल पर स्विच किया जाता है, तो इसमें इर्गोकैल्सिफेरॉल की रक्त में मात्रा को बेसलाइन मान में वापस लौटने में कई महीने लग सकते हैं (अधिक खुराक देखें)।
कैल्सिट्रियोल सीरम में अनायक्वीनिक फॉस्फेट के स्तर को बढ़ाता है।
यह मरीजों में हाइपोफॉस्फेटेमिया होने पर इच्छित होता है, लेकिन अनुवांशिक विफलता के खतरे के कारण, जिसमें गुर्दे की कमी हो, सावधानी बरतनी चाहिए।
डायलिसिस कर रहे मरीजों में सीरम फॉस्फोरस के स्तर को नियंत्रित करने के लिए नॉनएल्युमिनियम फॉस्फेट-बाइंडिंग यौगिक और कम-फॉस्फोरस आहार का प्रयोग किया जाना चाहिए।
गुर्दे की निर्वात व्यावस्था कर रहे मरीजों में मैग्नीशियम युक्त तैयारी (जैसे कि एंटासिड) और कैल्सिट्रियोल ऑरल सॉल्यूशन को साथ में नहीं इस्तेमाल करना चाहिए क्योंकि इस प्रकार का उपयोग हाइपरमैग्नेसेमिया का विकास कर सकता है।
कुत्तों और चूहों पर कैल्सिट्रियोल का उपयोग करने पर 26 सप्ताह तक के लिए अध्ययनों में यह पता चला है कि संयम स्तर के ऊपर थोड़ी मात्रा में कैल्सिट्रियोल से कैल्शियम मेटाबॉलिज़म के अव्यवस्था हो सकती है जिससे शरीर के कई ऊतकों में संचयन हो सकता है।
अपने डॉक्टर से व्यक्तिगत सलाह के लिए संपर्क करें।
साइड इफेक्ट्स
हानिकारक प्रतिक्रियाएँ क्योंकि कैल्सिट्रिओल ऑरल सोल्यूशन को शरीर में विटामिन डी क्रियात्मकता को बढ़ाने वाला कारक माना जाता है, इसलिए हानिकारक प्रभाव, सामान्यत: विटामिन डी की अत्यधिक खुराक के साथ मिलने वाले होते हैं, जैसे कि हाइपरकैल्सीमिया सिंड्रोम या कैल्शियम विषाक्तता (हाइपरकैल्शियमिया की गंभीरता और अवधि के आधार पर) (चेतावनियाँ देखें)। कैल्सिट्रिओल के छोटे जैविक आधा-जीवन के कारण, फार्माकोकिनेटिक जांचों में दिखाया गया है कि उच्च सीरम कैल्शियम को उच्चाया हुआ कुछ दिनों में ही उपचार रोकने पर सामान्य हो जाता है, अर्थात विटामिन डी3 तैयारियों के इलाज की तुलना में बहुत तेज़ी से।
व्यक्तिगत परामर्श के लिए कृपया डॉक्टर से संपर्क करें।
अन्य दवाओं के साथ प्रभाव
हमारे पास इस हिस्से की जानकारी अभी उपलब्ध नहीं है। इस दवा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा रहेगा। वे आपको सबसे नई और आपके लिए सही सलाह दे सकते हैं।
