Dapsone / DAPSONE

Description

Dapsone, also known by its generic name DAPSONE, is a medication used to treat dermatitis herpetiformis and all forms of leprosy except for cases of proven Dapsone resistance.

Dapsone is available as both brand-name and generic versions and works by inhibiting the growth of bacteria in the body.

Always consult a doctor for personalized advice before starting or changing any medication.

Indications and Usage

– **Dermatitis herpetiformis**: Used for the treatment of this skin condition.

– **Leprosy**: Effective for all forms of leprosy except for cases of proven Dapsone resistance.

Dapsone should be used as directed by a healthcare professional. It is important to adhere to the prescribed dosage and administration instructions for the best results.

Always consult a doctor for personalized advice before starting or changing any medication.

Dosage and Administration

– **Dermatitis herpetiformis**: The initial dosage for adults is 50 mg daily, with smaller doses for children. If necessary, higher doses may be tried. Dosage should be adjusted as per individual response.

– **Leprosy**: Dosage and administration should be determined by a healthcare professional based on the specific condition and patient’s response.

Dosage adjustments and administration guidance should be strictly followed as per the healthcare professional’s instructions.

Always consult a doctor for personalized advice before starting or changing any medication.

Warnings

Patients should be vigilant for clinical signs such as sore throat, fever, pallor, purpura, or jaundice, and report them to their healthcare provider promptly. Deaths associated with the use of Dapsone have been reported due to serious blood disorders. Therefore, regular blood counts are essential for patients using Dapsone.

Always consult a doctor for personalized advice before starting or changing any medication.

Side Effects

In addition to the potential warnings, the following syndromes and serious reactions have been reported in patients using Dapsone:

– **Hematologic Effects**: Dose-related hemolysis is the most common adverse effect and can occur in patients with or without G6PD deficiency.

Patients should be aware of these potential side effects and report any concerning symptoms to their healthcare provider.

Always consult a doctor for personalized advice before starting or changing any medication.

Drug Interactions

– **Rifampin**: It lowers Dapsone levels by accelerating plasma clearance; in leprosy, this reduction has not required a change in dosage.

– **Folic acid antagonists**: Such as pyrimethamine may increase the likelihood of hematologic reactions.

– A modest interaction has been reported for patients receiving 100 mg Dapsone daily.

It’s important to inform the healthcare provider about all medications, supplements, and herbal products being taken to avoid potential drug interactions.

Always consult a doctor for personalized advice before starting or changing any medication.

हिंदी में जानकारी

दवा का विवरण

डैप्सोन, DAPSONE, डैप्सोन

दवा किस काम आती है

हिंदी में विवरण:

इंडिकेशन्स और उपयोग: चर्मरोग द्वारा हर्पिटिफॉर्मिस: (डी.एच.) कुष्ठरोग: डैप्सोन प्रतिरोध के सबूत वाले मामलों को छोड़कर सभी प्रकार के कुष्ठरोग।

यह बातें आपको याद रखनी चाहिए:

डर्मेटाइटिस हरपेटिफॉर्मिस (डी.एच.) की स्थिति में या कुष्ठरोग के मामलों में डॉक्टर से परामर्श करें।

दवा कैसे लें

खुराक और प्रशासन

Dermatitis Herpetiformis: खुराक को व्यक्तिगत रूप से समायोजित करना चाहिए। वयस्कों में ५० मिलीग्राम दिन में एक बार शुरू करके और बच्चों में उससे छोटी मात्रा में। अगर ५०-३०० मिलीग्राम दैनिक खुराक में पूरी नियंत्रण नहीं होती है, तो अधिक खुराक की कोशिश की जा सकती है। जैसे ही संभावनशील रोगी में खुजली में कमी होती है, उसके बाद त्वचा के लेशन मिटने लगते हैं। इसका पाचनांश पर कोई प्रभाव नहीं होता। डैप्सोन के स्तर को एसिटीलेशन दर प्रभावित करती है। उच्च एसिटीलेशन दर वाले रोगियों या जिन्हें एसिटीलेशन पर प्रभाव डालने वाली चिकित्सा मिल रही है, उन्हें खुराक में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

डाप्सोन के खाने के बाद लोग एक सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार का चयन कर सकते हैं, जिससे कई लोग डाप्सोन की आवश्यकता को कम कर सकते हैं या उसे हटा सकते हैं। खुराक को कम करने का सामान्य समय ८ महीने है, जिसका विस्तार ४ महीने से २ १/२ साल तक हो सकता है और खुराक को हटाने का समान्य समय २९ महीने है, जिसका विस्तार ६ महीने से ९ साल तक हो सकता है।

लेप्रोसी: डाप्सोन की द्वितीयक विरोधता को कम करने के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन की लेप्रोसी विशेषज्ञ समिति और कारविल, लुइसियाना के USPHS ने सिफारिश की कि डाप्सोन को किसी भी एक या अधिक एंटी-लेप्रोसी दवाओं के साथ शुरू किया जाना चाहिए।

यदि अन्य दवाइयों के बारे में सलाह या सम्पर्क करना हो, तो कारविल, लुइसियाना के USPHS (1-800-642-2477) से संपर्क करें। अन्य दवाइयों का उपयोग करने से पहले, उपयुक्त उत्पाद चिह्नित करने के लिए उपयुक्त है।

बैक्टीरियली नकारात्मक ट्यूबरक्लॉइड और अनिश्चित रोग में, सिफारिश है कि डाप्सोन 100 मिलीग्राम दिन में एक बार की खुराक के साथ रिफैंपिन 600 मिलीग्राम दिन में दो बार दे। WHO के अनुसार, दैनिक रिफैंपिन को निगरानीत करने पर यह 600 मिलीग्राम रिफैंपिन मासिक रूप से बदला जा सकता है। डाप्सोन को जारी रखा जाता है, जब तक सभी लक्षणों को क्लिनिकल गतिविधि के तीन वर्ष तक नियंत्रित नहीं किया जाता है – आमतौर पर और छः महीने अतिरिक्त। फिर ट्यूबरक्लॉइड और अनिश्चित रोगियों के लिए तीन वर्ष और बॉर्डरलाइन ट्यूबरक्लॉइड रोगियों के लिए पांच वर्ष तक, डाप्सोन को जारी रखा जाना चाहिए।

लेप्रोमटस और बॉर्डरलाइन लेप्रोमटस रोगियों में, सिफारिश है कि डाप्सोन 100 मिलीग्राम दिन में एक बार की खुराक के साथ दो वर्ष के लिए रिफैंपिन 600 मिलीग्राम दिन में दो बार दी जाए। WHO के अनुसार, दैनिक रिफैंपिन को निगरानीत करने पर यह 600 मिलीग्राम रिफैंपिन मासिक रूप से बदला जा सकता है।

नमूने के माध्यम से औषधीय प्रतिरोधता का पता लगाने की सिफारिश की गई है और, पूर्व नियोजन के बाद, यह भी नि:शुल्क उपलब्ध है।

कृपया डॉक्टर से परामर्श करें एवं व्यक्तिगत सलाह के लिए।

सावधानियां

चेतावनी: रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि वह क्लिनिकल संकेतों का जवाब दें जैसे गले में खराश, बुखार, पीलापन, परप्यूरा या पीलिया।

– Dapsone के प्रबंधन से संबंधित मौतें agranulocytosis, aplastic anemia और अन्य रक्त विकारों से जुड़ी हैं।

– Dapsone लेने वाले रोगियों को नियमित रूप से पूर्ण रक्त गणना करानी चाहिए।

– FDA की डर्मेटोलॉजी सलाहकार समिति ने सिफारिश की है कि, जब संभव हो, पहले महीने हर हफ्ते, छह महीने तक मासिक और उसके बाद आधे साल में गणना की जानी चाहिए।

– यदि लेयुकोसाइट्स, प्लेटलेट्स या हेमोपोएसिस में कोई भी भारी कमी दिखाई देती है, तो Dapsone को बंद कर देना चाहिए और रोगी का ध्यानपूर्वक पालन करना चाहिए।

– फोलिक एसिड द्वारा प्रतिरोधी कोशिकाओं को प्रभावित करने वाली दवाएं भी इसी तरह की प्रभाव डालती हैं और रक्त संबंधित प्रतिक्रियाओं के घटने की संभावना बढ़ाती हैं।

– हफ्ते में दो प्यरिमेथामीन और Dapsone लेने वाले रोगी थेरेपी के दूसरे और तीसरे महीने में agranulocytosis का सामना कर चुके थे।

– गंभीर एनीमिया का इलाज दवा शुरू करने से पहले कराया जाना चाहिए और हीमोग्लोबिन की निगरानी की जानी चाहिए।

– कटिसर विक्रियाएँ, विशेषकर बुलेस, सल्फोन थेरेपी की सबसे गंभीर, हालांकि दुर्लभ, संभावित संघातिक डर्माटिटिस को शामिल हैं।

– यदि नई या जहरीली त्वचा संबंधित प्रतिक्रियाएँ होती हैं, तो सल्फोन थेरेपी को तुरंत बंद करना चाहिए और उचित चिकित्सा शुरू करनी चाहिए।

– जरूरत पड़ने पर, डैप्सोन का इस्तेमाल बंद करने की जरुरत नहीं है। डॉक्टर से पर्सनलाइज़्ड सलाह के लिए संपर्क करें।

साइड इफेक्ट्स

दुष्प्रतिक्रियाएँ

ऊपर दी गई चेतावनियों के अलावा, Dapsone दवा लेने वाले रोगियों में निम्नलिखित सिंड्रोम और गंभीर प्रतिक्रियाएँ भी दर्ज की गई हैं।

रक्तसंबंधी प्रभाव: डोस-संबंधित हेमोलिसिस सबसे सामान्य विपरीत प्रभाव है और G6PD कमी वाले या बिना G6PD कमी के रोगियों में देखा जाता है। लगभग सभी रोगियों में 1-2 ग्राम हेमोग्लोबिन की हानि, रेटिक्यूलोसाइट्स में वृद्धि (2-12%), रक्त कोशिकाओं की अधिकतम आयु और मेथेमोग्लोबिन की वृद्धि के इंटर-संबंधित परिवर्तन दिखाई देते हैं। G6PD कमी वाले रोगियों की प्रतिक्रिया अधिक होती है।

तंत्रिका प्रणाली के प्रभाव: अपरिष्कृत रूप से डैप्सोन चिकित्सा में पेरिफेरल न्यूरोपैथी एक निश्चित परिणाम है, लेकिन असामान्य है। गतिविधि की हानि प्रमुख है। अगर पेशी कमजोरी दिखाई देती है, तो डैप्सोन को वापस लेना चाहिए। वापसी पर आमतौर पर पूरी तरह से हो जाती है। पुनरुत्पादन की क्रिया की सूचना द्वारा पुनरुत्पत्ति की रिपोर्ट की गई है। कुछ लोगों ने कम मात्रा में पुनर्चिकित्सा सहित पुनरुत्पादन को सहन किया है।

सारी शरीर के रूप में: ऊपर दी गई चेतावनियों और दुष्प्रतिक्रियाओं के अलावा, और भी विपरीत प्रतिक्रियाएँ शामिल हैं: मतली, उल्टी, पेट दर्द, पैंक्रिएटाइटिस, चक्कर, धुंधली दृष्टि, कर्णनाद, अनिद्रा, बुखार, सिरदर्द, मानसिक विकृति, फोटोटॉक्सिसिटी, फेफड़ों में ईसिनोफिलिया, तेज दिल की धड़कन, एल्ब्यूमिन्यूरिया, गुर्दे की पिपिल्लरी मृत्यु, पुरुष बांझपन, दवा-संबंधित लूपस इरिथेमेटोसस और एक संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस-जैसा सिंड्रोम।

सामान्य रूप से, गहरे अधिक मात्रा से अनुकूलित विपरीत प्रतिक्रियाओं के विकल्प के अलावा (आंख का पीछा हो जाना, नस और ऑप्टिक नर्व को हानि पहुँचना, आदि), ये विपरीत प्रतिक्रियाएँ दवा के बिना पराने द्वारा कम हो जाती हैं।

याद रखें, इसे व्यक्तिगत सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करें।

अन्य दवाओं के साथ प्रभाव

दवाओं के संयोजन: Rifampin डैप्सोन के स्तरों को 7 से 10 गुना कम करता है, क्योंकि यह प्लाज्मा क्लियरेंस को गति देता है। लेप्रोसी में इस घटना ने खुराक में कोई परिवर्तन आवश्यक नहीं किया।

– पाइरिमेथेमीन जैसे फोलिक अम्ल विरोधी द्रव्यों से हेमेटोलॉजिक प्रतिक्रियाओं के संभावना बढ़ सकती है।

– 100 mg डैप्सोन दैनिक खुराक के साथ ट्राइमेथोप्रिम 5 mg/kg q6h का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए एक माध्यमिक संयोजन की रिपोर्ट आई है।

– एक क्रॉसओवर अध्ययन ने दर्शाया कि डैप्सोन और ट्राइमेथोप्रिम के बीच कोई महत्वपूर्ण दवा संयोजन नहीं होता।

डाक्टर से व्यक्तिगत सलाह के लिए संपर्क करें।