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Presumably because angiotensin-converting enzyme inhibitors affect the metabolism of eicosanoids and polypeptides, including endogenous bradykinin, patients receiving ACE inhibitors (including enalapril maleate) may be subject to a variety of adverse reactions, some of them serious.
Angioedema of the face, extremities, lips, tongue, glottis and/or larynx has been reported in patients treated with angiotensin-converting enzyme inhibitors, including enalapril maleate. This may occur at any time during treatment. In such cases enalapril maleate should be promptly discontinued and appropriate therapy and monitoring should be provided until complete and sustained resolution of signs and symptoms has occurred.
Intestinal angioedema has been reported in patients treated with ACE inhibitors. These patients presented with abdominal pain (with or without nausea or vomiting); in some cases there was no prior history of facial angioedema and C1 esterase levels were normal.
Two patients undergoing desensitizing treatment with hymenoptera venom while receiving ACE inhibitors sustained life-threatening anaphylactoid reactions.
Excessive hypotension is rare in uncomplicated hypertensive patients treated with enalapril maleate alone. Patients with heart failure given enalapril maleate commonly have some reduction in blood pressure, especially with the first dose.
Another angiotensin-converting enzyme inhibitor, captopril, has been shown to cause agranulocytosis and bone marrow depression, rarely in uncomplicated patients but more frequently in patients with renal impairment, especially if they also have a collagen vascular disease.
Rarely, ACE inhibitors have been associated with a syndrome that starts with cholestatic jaundice and progresses to fulminant hepatic necrosis, and (sometimes) death.
Use of drugs that act on the renin-angiotensin system during the second and third trimesters of pregnancy reduces fetal renal function and increases fetal and neonatal morbidity and death.
यह संभवत: इसलिए क्योंकि एंजाइओटेंसिन-कन्वर्टिंग एंजाइम इन्हिबिटर्स ईकोसानोइड्स और पॉलिपेप्टाइड्स की खुराक पर प्रभाव डालते हैं, जिसमें स्वाभाविक ब्रेडीकिनिन भी शामिल है, उन रोगियों को विभिन्न अनुकूल प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं, जिनमें से कुछ गंभीर भी हो सकती हैं, जो एसीई इन्हिबिटर्स (जैसे कि एनालाप्रिल मेलिएट) लेने वाले रोगियों को हो सकती हैं।
ऐंजाइओटेंसिन-कन्वर्टिंग एंजाइम इन्हिबिटर्स, जैसे कि एनालाप्रिल मेलिएट से इलाज कराने वाले रोगियों में चेहरे, अंग, होंठ, जीभ, ग्लोटिस और/या गले का आंगिओएडीमा देखा गया है। यह इलाज के किसी भी समय में हो सकता है। इन मामलों में एनालाप्रिल मेलिएट को तुरंत बंद कर देना चाहिए और चिकित्सा और मॉनिटरिंग की उचित चिकित्सा और निगरानी प्रदान की जानी चाहिए, जब तक लक्षणों और संकेतों के पूर्ण और स्थायी सुलझाव नहीं हो जाता।
एसीई इन्हिबिटर्स से इलाज कराने वाले रोगियों में आंत्र आंगिओएडीमा की सूचना मिली है। इन रोगियों को पेट के दर्द (उल्टी या बिना उल्टी के), पेशाब में कई मामलों में चेहरे के आंगिओएडीमा की पूर्व विवरण नहीं था और सी1 एस्ट्रेज़ स्तर सामान्य थे।
दो रोगी जो हाइमेनोप्टेरा वीनम का डीसेंसिटाइज़िंग इलाज करवा रहे थे, उन्होंने एंजाइम-कन्वर्टिंग एंजाइम इन्हिबिटर्स लेते हुए जीवनसंगत ऐनाफिलैक्टोइड प्रतिक्रियाएँ झेली।
एनालाप्रिल मेलिएट के साथ अकेले इलाज कराने वाले साधारण उच्च रक्तचाप रोगियों में अत्यधिक निम्न रक्तचाप देखना दुर्लभ है। हृदय विफलता वाले रोगियों को एनालाप्रिल मेलिएट दिया जाता है, जिसमें प्रथम खुराक के साथ खासकर रक्तचाप में कुछ कमी होती है।
एंजाइओटेंसिन-कन्वर्टिंग एंजाइम इन्हिबिटर्स की एक और दवा, कैप्टोप्रिल, ने साबित किया है कि यह अत्यधिक दुर्लभ है और हड्डी मजबूती में कमी करता है, साधारण रोगियों में बहुत कम मामल
अस्वीकरण: यह सामग्री केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसे चिकित्सा सलाह के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए। हमेशा अपने स्वास्थ्य या दवाओं के बारे में किसी भी निर्णय से पहले चिकित्सा पेशेवर से परामर्श करें।
A: Enalapril maleate is an ACE inhibitor used to treat high blood pressure (hypertension), congestive heart failure, and to improve survival after a heart attack.
A: Common side effects may include dizziness, lightheadedness, cough, and fatigue. More serious side effects may include swelling of the face, extremities, lips, tongue, glottis, and/or larynx.
A: Enalapril should not be used during pregnancy as it can cause fetal toxicity, potentially leading to fetal and neonatal morbidity and death. It is important to discontinue enalapril as soon as pregnancy is detected.
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