PHENELZINE SULFATE: a medicine for depression

Description

Phenelzine Sulfate: a medicine for depression also known by its brand name Nardil in USA, is a medication used to treat certain types of depression. It belongs to a class of drugs called monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). MAOIs work by increasing the levels of certain chemicals in the brain that help regulate mood.

Consult a doctor for personalized advice.

Indications and Usage

Phenelzine Sulfate has been found effective in treating depressed patients clinically characterized as "atypical," "nonendogenous," or "neurotic." These patients often have mixed anxiety and depression, as well as phobic or hypochondriacal features. It may be less conclusive in severely depressed patients with endogenous symptoms.

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Dosage and Administration

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Warnings

Patients with major depressive disorder (MDD), both adult and pediatric, may experience worsening of their depression and/or the emergence of suicidal thoughts or behavior, especially at the beginning of treatment. Close monitoring is essential during this period.

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Side Effects

Phenelzine Sulfate Tablets is a is a potent inhibitor of monoamine oxidase. Since this enzyme is widely present in the body, various side effects may occur. However, these side effects are usually mild to moderate, tend to lessen with continued treatment, and can be managed by adjusting the dosage. In rare cases, intervention or discontinuation may be necessary.

Common Side Effects:

• Nervous System: Dizziness, headache, drowsiness, sleep disturbances (insomnia or hypersomnia), fatigue, weakness, tremors, twitching, myoclonic movements, and hyperreflexia.
• Gastrointestinal: Constipation, dry mouth, digestive issues, and elevated serum transaminases (without symptoms).
• Metabolic: Weight gain.
• Cardiovascular: Postural hypotension and edema.
• Genitourinary: Sexual dysfunction, including anorgasmia, ejaculatory disturbances, and impotence.

Less Common Side Effects:

(Some reported only in isolated cases)

• Nervous System: Jitteriness, palilalia (repetitive speech), euphoria, nystagmus (involuntary eye movement), and paresthesias (tingling sensation).
• Genitourinary: Urinary retention.
• Metabolic: Hypernatremia (high sodium levels).
• Dermatologic: Itching, skin rash, and excessive sweating.
• Special Senses: Blurred vision and angle-closure glaucoma.

Severe Side Effects (Rare):

• Nervous System: Ataxia (loss of coordination), shock-like coma, toxic delirium, manic episodes, convulsions, acute anxiety, schizophrenia onset, and temporary respiratory/cardiovascular depression after electroconvulsive therapy (ECT).
• Gastrointestinal: Rare cases of fatal progressive liver damage and reversible jaundice.
• Hematologic: Leukopenia (low white blood cell count).
• Immunologic: Lupus-like syndrome.
• Metabolic: Hypermetabolic syndrome (which may involve high fever, rapid heart rate, muscle rigidity, metabolic acidosis, hypoxia, and coma, resembling an overdose).
• Respiratory: Swelling of the glottis.
• General: Fever with increased muscle tone.

Withdrawal Effects:

Sudden discontinuation of Phenelzine Sulfate Tablets (antidepressant medication) may cause nausea, vomiting, and general discomfort side effects. A rare withdrawal syndrome can appear within 24–72 hours, with symptoms ranging from vivid nightmares and agitation to psychosis and convulsions. This condition typically improves with the reintroduction of a low dose, followed by a gradual reduction.Phenelzine Sulfate Tablets (depression pills) is a strong monoamine oxidase inhibitor. Since this enzyme is widely present in the body, various side effects may occur. However, these effects are usually mild to moderate, tend to lessen with continued treatment, and can be managed by adjusting the dosage. In rare cases, intervention or discontinuation may be necessary.

Consult a doctor only for personalized advice for best medicine for depression.

Drug Interactions

Phenelzine Sulfate is a monoamine oxidase (MAO) inhibitor and should not be used concomitantly with serotoninergic agents, as this may lead to serious, sometimes fatal, reactions. It's important to inform the healthcare provider about all medications being taken, including over-the-counter and herbal supplements.

Serotoninergic Agents:

Patients taking nonselective monoamine oxidase (MAO) inhibitors along with serotoninergic agents (e.g., dexfenfluramine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, citalopram, venlafaxine) have experienced serious, sometimes fatal, reactions. Since Phenelzine Sulfate Tablets is an MAO inhibitor, it should not be used with serotoninergic agents. (See CONTRAINDICATIONS list.)

Guanethidine Interaction:

Administering guanethidine to patients on an MAO inhibitor can cause moderate to severe hypertension due to catecholamine release. To prevent this, there should be a gap of at least two weeks between stopping the MAO inhibitor and starting guanethidine. (See CONTRAINDICATIONS list.)

Geriatric Use

Clinical studies on Phenelzine Sulfate Tablets have not included enough patients aged 65 and older to determine if they respond differently from younger patients. However, general clinical experience has not shown significant differences in response between age groups.

When prescribing to elderly patients, caution is advised. The dosage should typically start at the lower end of the range, considering the increased likelihood of reduced liver, kidney, or heart function, as well as the potential presence of other medical conditions or concurrent drug therapies.

Serotoninergic Agents:

Patients taking nonselective monoamine oxidase (MAO) inhibitors along with serotoninergic agents (e.g., dexfenfluramine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, citalopram, venlafaxine) have experienced serious, sometimes fatal, reactions. Since Phenelzine Sulfate Tablets is an MAO inhibitor, it should not be used with serotoninergic agents. (See CONTRAINDICATIONS list.)

Guanethidine Interaction:

Administering guanethidine to patients on an MAO inhibitor can cause moderate to severe hypertension due to catecholamine release. To prevent this, there should be a gap of at least two weeks between stopping the MAO inhibitor and starting guanethidine. (See CONTRAINDICATIONS list.)

Geriatric Use

Clinical studies on Phenelzine Sulfate Tablets have not included enough patients aged 65 and older to determine if they respond differently from younger patients. However, general clinical experience has not shown significant differences in response between age groups.

When prescribing to elderly patients, caution is advised. The dosage should typically start at the lower end of the range, considering the increased likelihood of reduced liver, kidney, or heart function, as well as the potential presence of other medical conditions or concurrent drug therapies.

It is not advisable to use this medicine alongside the following medications. Your doctor may choose to avoid prescribing this drug or adjust your other medications accordingly.

CONTRAINDICATIONS list:-

Tricyclic Antidepressants (TCAs):

• Amitriptyline
• Amoxapine
• Clomipramine
• Desipramine
• Imipramine
• Nortriptyline
• Protriptyline
• Trimipramine

Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs):

• Citalopram
• Escitalopram
• Fluoxetine
• Fluvoxamine
• Paroxetine
• Sertraline
• Prozac

Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs):

• Desvenlafaxine
• Duloxetine
• Levomilnacipran
• Milnacipran
• Venlafaxine

Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs):

• Isocarboxazid
• Phenelzine
• Rasagiline
• Selegiline
• Tranylcypromine

Atypical Antidepressants:

• Bupropion
• Mirtazapine
• Nefazodone
• Trazodone
• Vilazodone
• Vortioxetine

Stimulants and Related Medications:

• Amphetamine
• Dexmethylphenidate
• Dextroamphetamine
• Lisdexamfetamine
• Methamphetamine
• Methylphenidate
• Solriamfetol

Other Medications Affecting Neurotransmitters:

• Atomoxetine
• Buspirone
• Carbamazepine
• Carbidopa
• Dopamine
• Epinephrine
• Hydroxytryptophan
• Levodopa
• Norepinephrine
• Phenylalanine
• Tryptophan

हिंदी में जानकारी

दवा का विवरण-

Phenelzine Sulfate जिसे इसके ब्रांड नाम Nardil से भी जाना जाता है, एक दवा है जो कुछ प्रकार के अवसाद (depression) के इलाज में उपयोग की जाती है। यह monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) नामक दवाओं के समूह में आती है। MAOIs मस्तिष्क में कुछ रसायनों के स्तर को बढ़ाकर काम करते हैं, जो मूड को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।

दवा किस काम आती है

Phenelzine Sulfate उन depressed patients के इलाज में प्रभावी पाया गया है, जिन्हें “atypical,” या “neurotic” रूप में वर्गीकृत किया जाता है। ऐसे मरीजों में आमतौर पर anxiety और depression दोनों के लक्षण होते हैं, साथ ही phobic (अत्यधिक डर) या hypochondriacal features (स्वास्थ्य को लेकर अत्यधिक चिंता) देखी जा सकती हैं।

हालांकि, severely depressed patients जिनमें endogenous symptoms होते हैं, उनके इलाज में इसका प्रभाव उतना स्पष्ट नहीं हो सकता।

डॉक्टर से व्यक्तिगत सलाह के लिए संपर्क करें।

दवा कैसे लें

खुराक और प्रशासन

प्रारंभिक खुराक

फेनेलज़ीन सल्फेट टैबलेट्स की सामान्य शुरुआती खुराक एक टैबलेट (15 मि.ग्रा) तीन बार दिन में होती है।

प्रारंभिक चरण उपचार

खुराक को रोज़ाना बढ़ाकर कम से कम 60 मि.ग्रा प्रतिदिन तक बढ़ाया जाना चाहिए जो मरीज़ की सहनशीलता के साथ संगत हो।

मामूली दर के साथ खुराक बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है ताकि पर्याप्त एमएओ अवरोधन प्राप्त किया जा सके।

बहुत से मरीज़ों में इलाज के 60 मि.ग्रा तक जारी रखने के बाद ही क्लिनिकल प्रतिस्पर्धा नहीं दिखती है।

रखरखाव खुराक

फेनेलज़ीन सल्फेट टैबलेट्स से अधिकतम फायदा प्राप्त होने के बाद, खुराक को धीरे-धीरे कई हफ़्तों में कम किया जाना चाहिए।

रखरखाव खुराक एक टैबलेट, 15 मि.ग्रा, प्रतिदिन या हर दूसरे दिन तक हो सकती है, और जितनी देर तक आवश्यक होता है, वैसे देर तक जारी रखी जानी चाहिए।

अपने डॉक्टर से व्यक्तिगत सलाह के लिए संपर्क करें।

सावधानियां

चेतावनियां

Major Depressive Disorder (MDD) से ग्रसित व्यस्क (adult) और बाल मरीज (pediatric) दोनों में, उपचार की शुरुआत में अवसाद (depression) के बढ़ने या आत्मघाती विचारों या व्यवहार (suicidal thoughts or behavior) के उत्पन्न होने की संभावना हो सकती है। इसलिए, इस अवधि के दौरान करीबी निगरानी (close monitoring) अत्यंत आवश्यक है।

अंतर्जालीय अध्ययनों ने दिखाया कि बच्चों, युवाओं (18–24 वर्ष) और वयस्कों में एंटीडिप्रेसेंट दवाओं (SSRIs और अन्य) से आत्महत्या विचार और व्यवहार (आत्महत्यावाद) का खतरा बढ़ता है।

दवाओं की तुलना में यह खतरा बच्चों और युवाओं में अधिक हो सकता है।

इससे नुकसान होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

साइड इफेक्ट्स

Phenelzine Sulfate Tablets एक शक्तिशाली monoamine oxidase inhibitor है। चूंकि यह एंजाइम पूरे शरीर में पाया जाता है, इसलिए इसके विभिन्न pharmacologic effects हो सकते हैं। आमतौर पर, ये प्रभाव हल्के या मध्यम होते हैं, जो समय के साथ कम हो सकते हैं और dosage adjustment से नियंत्रित किए जा सकते हैं। बहुत ही कम मामलों में उपचार बंद करने की आवश्यकता पड़ती है।

सामान्य दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र (Nervous System) – चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन, नींद में गड़बड़ी (insomnia और hypersomnia), थकान, कमजोरी, tremors, मांसपेशियों में हल्की ऐंठन (twitching, myoclonic movements), hyperreflexia।

पाचन तंत्र (Gastrointestinal) – कब्ज, मुंह सूखना, gastrointestinal disturbances, serum transaminases का बढ़ना (बिना किसी विशेष लक्षण के)।

मेटाबोलिक (Metabolic) – वजन बढ़ना।

हृदय संबंधी (Cardiovascular) – postural hypotension, शरीर में सूजन (edema)।

जनन-मूत्र तंत्र (Genitourinary) – यौन संबंधी समस्याएँ जैसे anorgasmia, ejaculatory disturbances, impotence।

कम सामान्य लेकिन हल्के से मध्यम दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र (Nervous System) – बेचैनी (jitteriness), palilalia, अत्यधिक खुशी महसूस होना (euphoria), nystagmus, झनझनाहट या सुन्नता (paresthesias)।

जनन-मूत्र तंत्र (Genitourinary) – urinary retention (मूत्र रुकना)।

मेटाबोलिक (Metabolic) – hypernatremia (रक्त में सोडियम की अधिकता)।

त्वचीय (Dermatologic) – खुजली (pruritus), त्वचा पर चकत्ते, अधिक पसीना आना।

विशेष इंद्रियां (Special Senses) – धुंधला दिखना, angle-closure glaucoma।

गंभीर लेकिन दुर्लभ दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र (Nervous System) – शरीर का संतुलन बिगड़ना (ataxia), shock-like coma, toxic delirium, manic reaction, convulsions, अत्यधिक चिंता, schizophrenia का बढ़ना, transient respiratory and cardiovascular depression following ECT।

पाचन तंत्र (Gastrointestinal) – बहुत दुर्लभ मामलों में, fatal progressive necrotizing hepatocellular damage, जो घातक हो सकता है। Reversible jaundice (समय के साथ ठीक होने वाला पीलिया)।

रक्त संबंधी (Hematologic) – leukopenia (सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होना)।

प्रतिरक्षा तंत्र (Immunologic) – lupus-like syndrome।

मेटाबोलिक (Metabolic) – hypermetabolic syndrome, जिसमें hyperpyrexia, tachycardia, tachypnea, मांसपेशियों में जकड़न, elevated CK levels, metabolic acidosis, hypoxia, कोमा जैसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

श्वसन तंत्र (Respiratory) – glottis edema (स्वरयंत्र में सूजन)।

सामान्य (General) – बुखार के साथ मांसपेशियों में कठोरता।

दवा बंद करने पर संभावित लक्षण (Withdrawal Symptoms)

दवा को अचानक बंद करने पर मतली, उल्टी और अस्वस्थता हो सकती है। कुछ मामलों में uncommon withdrawal syndrome देखा गया है, जो आमतौर पर 24 से 72 घंटे के भीतर शुरू होता है। इसमें vivid nightmares, अत्यधिक बेचैनी, psychosis, और convulsions हो सकते हैं। यह लक्षण कम खुराक में Phenelzine Sulfate Tablets शुरू करने और धीरे-धीरे बंद करने से नियंत्रित किए जा सकते हैं।

अन्य दवाओं के साथ प्रभाव

जो मरीज nonselective monoamine oxidase (MAO) inhibitors के साथ serotoninergic agents(जैसे dexfenfluramine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, citalopram, venlafaxine) ले रहे हैं, उनमें गंभीर, कभी-कभी घातक प्रतिक्रिया होने की रिपोर्ट मिली है। चूंकि Phenelzine Sulfate Tablets भी एक monoamine oxidase (MAO) inhibitor है, इसलिए इसे किसी भी serotoninergic agent के साथ नहीं लेना चाहिए। (See CONTRAINDICATIONS)

अगर MAO inhibitor लेने वाले मरीज को guanethidine दिया जाए, तो शरीर में catecholamines की रिलीज़ के कारण मध्यम से गंभीर hypertension (उच्च रक्तचाप) हो सकता है। इसलिए, MAO inhibitor बंद करने और guanethidine शुरू करने के बीच कम से कम दो सप्ताह का अंतर होना चाहिए। (See CONTRAINDICATIONS)

बुजुर्गों में उपयोग (Geriatric Use)

Phenelzine Sulfate Tablets के क्लिनिकल अध्ययन में 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के मरीजों की संख्या पर्याप्त नहीं थी, जिससे यह निर्धारित किया जा सके कि उनकी प्रतिक्रिया युवा मरीजों से अलग है या नहीं। हालांकि, अन्य रिपोर्ट किए गए clinical experience में बुजुर्ग और युवा मरीजों की प्रतिक्रिया में कोई विशेष अंतर नहीं देखा गया।

सामान्य तौर पर, बुजुर्ग मरीजों के लिए dose selection सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए। खुराक हमेशा कम मात्रा से शुरू की जानी चाहिए, क्योंकि इस आयु वर्ग में liver, kidney, या heart function कम होने की संभावना अधिक होती है और कई बार अन्य बीमारियों या दवाओं का भी प्रभाव पड़ सकता है।

इस दवा को अंग्रेजी मैं drug intrection coloumn मैं लिखी दवाओं के साथ उपयोग करना उचित नहीं है। आपके डॉक्टर या तो इस दवा को न देने का निर्णय ले सकते है या आपकी अन्य दवाओं की खुराक को समायोजित कर सकते है

Conclusion

It's important to be aware of the potential side effects and interactions of medications used to treat depression. Acetaminophen, although not an antidepressant, can have its own set of side effects. When it comes to antidepressants, there is a wide variety of options, each with its own list of potential side effects and considerations for use. From atypical depression to MAO inhibitors, bupropion to venlafaxine, it's crucial to work closely with a healthcare provider to find the best medication for your unique needs. In addition, it's essential to be mindful of drug interactions, including those related to MAOIs and foods to avoid when taking phenelzine. Remember, seeking treatment for depression is a positive step towards emotional well-being, and with the right support and information, you can navigate the complexities of depression medications.