Description
Cyclosporine, sold under the brand name Cyclosporine, is a medication used to prevent organ rejection in kidney, liver, and heart transplants. It is also prescribed for the treatment of rheumatoid arthritis. The medication works by weakening the immune system to reduce the risk of the body rejecting transplanted organs or attacking its own tissues.
reminder: Consult a doctor for personalized advice before using Cyclosporine.
Indications and Usage
Friendly reminder: Consult a doctor for personalized advice before using Cyclosporine for your specific condition.
Dosage and Administration
Friendly reminder: Always follow the prescribed dosage and administration instructions provided by your healthcare provider.
Warnings
Cyclosporine carries important warnings related to potential adverse effects on the kidneys and liver, especially with increasing doses. Patients using this medication should have their renal function monitored regularly to detect any signs of kidney damage. Additionally, the risk of nephrotoxicity and hepatotoxicity should be carefully considered before starting Cyclosporine.
Friendly reminder: If you experience any concerning symptoms while taking Cyclosporine, seek medical advice promptly.
Side Effects
Friendly reminder: Report any unusual or severe side effects to your healthcare provider while using Cyclosporine.
Drug Interactions
reminder: Inform your healthcare provider about all the medications you are currently taking to avoid potential drug interactions with Cyclosporine.
What is the medicine used for?
Indications and Uses
Kidney, Liver, and Heart Transplantation
Cyclosporine Capsules (Modified) are indicated for organ transplantation in kidney, liver, and heart transplants.
It is used in combination with azathioprine and corticosteroids.
Rheumatoid Arthritis
Cyclosporine Capsules (Modified) are prescribed when the disease has not responded to methotrexate therapy.
Cyclosporine Capsules (Modified) can be used in rheumatoid arthritis patients in combination with methotrexate when methotrexate alone is insufficiently effective.
Psoriasis
Cyclosporine Capsules (Modified) are indicated for adult, non-immunocompromised patients with severe (i.e., extensive and/or disabling), treatment-resistant plaque psoriasis that has not responded to at least one systemic therapy (such as PUVA, retinoids, or methotrexate) or in cases where other systemic therapies are contraindicated or not tolerated.
Also, note that while recurrence upon discontinuation of Cyclosporine Capsules (Modified) is rare, most patients experience relapse after stopping the medication.
Please consult a doctor for personalized medical advice.
How to take the medicine?
Dosage and Administration
The bioavailability of Cyclosporine Capsules (Modified) is higher compared to Sandimmune®.
The daily dose should always be divided into two doses (BID).
Cyclosporine Capsules (Modified) should be taken on a regular schedule in relation to time and meals.
Grapefruit and grapefruit juice affect metabolism, increasing cyclosporine levels in the blood, so they should be avoided.
Special Populations
Kidney, Liver, and Heart Transplantation in Patients with Renal Impairment
Patients with kidney dysfunction should not receive cyclosporine.
Hepatic Impairment
Patients with significantly reduced liver clearance may require dosage adjustments to maintain appropriate blood levels.
Newly Transplanted Patients
The initial oral dose of Cyclosporine Capsules (Modified) can be given 4 to 12 hours before transplantation or post-surgery.
Recommended initial doses are based on survey results from 1994.
Please consult a doctor for personalized advice.
Precautions
Warnings
All Patients
The active ingredient in Cyclosporine Capsules (Modified), cyclosporine, can cause kidney and liver toxicity. The risk increases with higher doses.
Due to the potential for structural kidney damage, kidney function should be closely monitored when using Cyclosporine Carbonate Capsules.
Elderly patients require special monitoring, as kidney function declines with age.
Kidney, Liver, and Heart Transplantation
At high doses, Cyclosporine Carbonate Capsules can cause kidney and liver toxicity.
Nephrotoxicity Symptoms:
• Structural kidney damage
• Increased creatinine and BUN levels
Kidney damage is possible, and kidney function should be regularly monitored throughout treatment.
If kidney function declines at any time, close monitoring and frequent dose adjustments may be necessary.
Consult a doctor for personalized medical advice.
Side Effects
Adverse Reactions
Kidney, Liver, and Heart Transplantation
Major adverse reactions to cyclosporine therapy include:
• Reduced kidney function
• Tremors
• Excessive hair growth
• High blood pressure
• Gum overgrowth
Mild to moderate high blood pressure occurs in about 50% of kidney and heart transplant patients following transplantation.
Glomerular Capillary Thrombosis
• Patients receiving cyclosporine therapy may develop glomerular capillary thrombosis, which can lead to graft failure.
• Pathological changes include thrombosis in renal microcirculation, fibrin thrombi blocking glomerular capillaries and small arteries, microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, and reduced kidney function.
• Similar effects have been observed with other immunosuppressants used post-transplantation.
Some patients on cyclosporine therapy have developed hypomagnesemia, which can increase the risk of neurological disorders.
Additionally, cyclosporine has been linked to high blood pressure, high potassium levels, high-dose methylprednisolone effects, hypocholesterolemia, and neurological manifestations associated with high plasma cyclosporine levels.
For detailed information, consult your doctor.
Drug Interactions
Effects with Other Medications (See Precautions: Drug Interactions)
When rheumatoid arthritis patients were given diclofenac or methotrexate along with cyclosporine, both diclofenac and methotrexate showed an increase in AUC (area under the curve) (see Precautions: Drug Interactions).
However, there were no significant pharmacokinetic interactions between cyclosporine and aspirin, ketoprofen, piroxicam, or indomethacin.
Consult your doctor for advice based on your condition.
Effects in Key Populations
• Kidney Impairment: In a study of four patients with end-stage renal disease and creatinine clearance <5 mL/min, intravenous infusion of cyclosporine at 3.5 mg/kg resulted in:
• Volume of distribution (Vdss) = 3.49 L/kg
• Systemic clearance (Cl) = 0.369 L/h/kg
• Systemic clearance (0.369 L/h/kg) was about two-thirds lower than the mean systemic clearance (0.56 L/h/kg) in non-renal-impaired individuals.
• Hepatic Impairment:
• Severe liver impairment may significantly increase cyclosporine exposure, requiring dose reduction in such patients.
• Pediatric Population:
• Pharmacokinetic data in children are limited.
• In 15 kidney transplant patients, whole blood clearance of cyclosporine was 10.6 ± 3.7 mL/min (as per Cyclosporine-Trough Specific RIA).
Consult your doctor for personalized guidance.
हिंदी में जानकारी
दवा का विवरण
साइक्लोस्पोरीन – यह दवा जब किसी तरह की ऑर्गन ट्रांसप्लांट सर्जरी के बाद या किडनी, लीवर या दिल की कुछ बीमारियों के इलाज में इस्तेमाल होती है। इसका उपयोग इम्यून सिस्टम को कमजोर करने के लिए किया जाता है ताकि नया ऑर्गन या इलाज शरीर को ठीक से नहीं नुकसान पहुंचा सके।
कृपया ध्यान दें: यहाँ दी गई जानकारी सामान्य समझाव के लिए है। किसी भी दवाई का इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर से परामर्श जरूर करें।
दवा किस काम आती है
संकेत और उपयोग
किडनी, लिवर, और हृदय प्रत्यारोपण
साइक्लोस्पोरीन कैप्सूल (संशोधित) किडनी, लिवर, और हृदय के प्रत्यारोपण में अंगप्रत्यारोपण के लिए सूचित है।
इसका उपयोग आज़ादी और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ किया गया है।
रेमटॉइड आर्थराइटिस
साइक्लोस्पोरीन कैप्सूल (संशोधित) तब्दील किया गया है जब रोग ने मेथोट्रेक्सेट का प्रतिस्पर्धी उपचार नहीं किया है।
साइक्लोस्पोरीन कैप्सूल (संशोधित) को मेथोट्रेक्सेट के साथ रेमटॉइड आर्थराइटिस के मरीजों में इस्तेमाल किया जा सकता है जो केवल मेथोट्रेक्सेट का प्रतिस्पर्धी उपचार करने के लिए पूरी तरह से उत्तरदायी नहीं हैं।
सोरायसिस
साइक्लोस्पोरीन कैप्सूल (संशोधित) का उपयोग वयस्क, गैर-प्रतिरक्षणशील मरीजों के लिए सूचित है जिनमें गंभीर (अर्थात व्यापक और/या अक्षम करने वाली), अवशोषण-दूषित, प्लाक सोरायसिस है जो कम से कम एक सिस्टमिक उपचार (जैसे PUVA, रेटिनॉइड्स, या मेथोट्रेक्सेट) का प्रतिक्रिया नहीं दिया है या जिनमें अन्य सिस्टमिक उपचारों का विरोध है, या उन्हें सहन किया नहीं जा सकता।
साथ ही, ध्यान दें कि साइक्लोस्पोरीन कैप्सूल (संशोधित) के बंद करने पर बार-बार वापस आने की समस्या तो बहुत कम होती है, लेकिन अधिकांश रोगी साइक्लोस्पोरीन कैप्सूल (संशोधित) के साथ दवा का बंद करने पर फिर से बीमार हो जाते हैं।
कृपया व्यक्तिगत सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करें।
दवा कैसे लें
खुराक और प्रशासन
Cyclosporine capsules (modified) का बायोएवेलेबिलिटी Sandimmune® की तुलना में अधिक है।
दिन की खुराक को हमेशा दो बार में दी जानी चाहिए (BID).
Cyclosporine capsules (modified) को समय और भोजन के संबंध में नियमित अनुसूची पर देना चाहिए।
अंगूर और अंगूर का रस मेटाबोलिज़म को प्रभावित करते हैं, जिससे cyclosporine की रक्त में मात्रा बढ़ जाती है, इसलिए इन्हें बचाना चाहिए।
विशिष्ट जनसंख्याओं में
किडनी, लिवर, और हार्ट प्रत्यारोपण में गुर्दे की कमी
गुर्दे की खराबी वाले रोगी को cyclosporine प्राप्त नहीं करना चाहिए।
हेपेटिक इम्पेयरमेंट
जिन रोगियों की लिवर की क्लियरेंस बहुत कम हो, उन्हें अपनी रक्त मात्रा को रेखांकित करने के लिए मात्रा कम करने की आवश्यकता हो सकती है।
नए प्रत्यारोपित रोगियों में
प्रारंभिक मौखिक खुराक cyclosporine capsules (modified) को प्रत्यारोपण से ४ से १२ घंटे पहले दी जा सकती है या फिर शल्यचिकित्सीय के बाद भी दी जा सकती है।
अनुशंसित प्रारंभिक खुराकें 1994 की एक सर्वेक्षण के परिणामों से उपलब्ध हैं।
कृपया डॉक्टर से पर्सनलाइज़्ड सलाह के लिए संपर्क करें।
सावधानियां
चेतावनियाँ (बॉक्स वाली चेतावनी भी देखें)
सभी रोगी
साइक्लोस्पोरीन कैप्सूल्स (संशोधित) की सक्रिय घटक साइक्लोस्पोरीन गुर्दों और जिगर को क्षारीय बना सकता है। यह खतरा साइक्लोस्पोरीन की बढ़ती खुराक के साथ बढ़ता है।
साइक्लोस्पोरीन कार्बोनेट कैप्सूल्स का उपयोग करते समय गुर्दों की संरचनात्मक नुकसान के संभावित परिणाम के कारण गुर्दे की कार्यक्षमता का निरीक्षण ध्यान से किया जाना चाहिए।
बुजुर्ग रोगी को विशेष सावधानी से मॉनिटर किया जाना चाहिए, क्योंकि उम्र बढ़ने से गुर्दे की कार्यक्षमता में भी कमी होती है।
गुर्दे, जिगर और दिल के प्रत्यारोपण
जब उच्च खुराकों में साइक्लोस्पोरीन कार्बोनेट कैप्सूल्स का उपयोग किया जाता है तो गुर्दों और जिगर को क्षारीय बनाने का खतरा होता है।
नेफ्रोटोक्सिसिटी के लक्षण हो सकते हैं: गुर्दे की संरचनात्मक नुकसान, क्रेटिनाइन और बीयूएन में वृद्धि।
गुर्दे के संरचनात्मक नुकसान की संभावना है और गुर्दे की कार्यक्षमता का निरीक्षण चिकित्सा के दौरान निरंतर किया जाना चाहिए।
किसी भी समय गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी होने पर निकट निगरानी और अक्सर खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
डॉक्टर से व्यक्तिगत सलाह के लिए संपर्क करें।
साइड इफेक्ट्स
अनुकूल प्रतिक्रियाएँ
किडनी, लिवर और हार्ट प्रत्यारोपण
साइक्लोस्पोरिन थेरेपी के प्रमुख विपरीत प्रतिक्रियाएँ हैं:
खुराक के सतर्कता से मामूली से लेकर मध्यम तक का उच्च रक्तचाप गुर्दे की प्रत्यारोपण और हृदय प्रत्यारोपण के बाद लगभग ५०% रोगियों में हो सकता है।
ग्लोमेरुलर कैपिलरी थ्रोमबोसिस
इसी तरह की परिणामस्वरूप दिखाई दी गई थी जब किसी अन्य इम्यूनोसप्रेशिव के प्रयोग किए गए प्रत्यारोपण के बाद।
साइक्लोस्पोरिन थेरेपी के दौरान कुछ रोगियों में हाइपोमैग्नेसीमिया देखी गई है।
ऐसी विस्तृत जानकारी के लिए कृपया अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
अन्य दवाओं के साथ प्रभाव
जब रूमेटॉइड आर्थराइटिस के रोगियों को साइक्लोस्पोरिन के साथ डिक्लोफेनैक या मेथोट्रेक्सेट दी गई, तो डिक्लोफेनैक और मेथोट्रेक्सेट की हर दोनों की AUC (एरिया अंडर कर्व) में बढ़ोतरी हुई (देखें सावधानियाँ, दवा के प्रभाव). लेकिन साइक्लोस्पोरिन और एस्पिरिन, केटोप्रोफेन, पायरोक्सिकैम, या इंडोमेथेसिन के बीच कोई चिकित्सा फार्माकोकिनेटिक आपसी प्रभाव नहीं हुआ।
डॉक्टर से अपनी स्थिति के अनुसार सलाह लें।
इसके लिए डॉक्टर से संपर्क करें।
Sources & Acknowledgments
This article is based on data from reputable sources, including:
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